Het haarspreekuur

Bij het gespecialiseerde haarspreekuur wordt uw haaruitval of hoofdhuidklacht zorgvuldig in kaart gebracht, zodat u weet wat er aan de hand is en welke behandeling het beste bij u past.

Welke haarziekten behandelen wij?

• Alopecia androgenetica / female pattern hairloss — erfelijke haaruitval bij mannen en vrouwen.
• Telogeen effluvium — diffuse haaruitval na een lichamelijke of psychische belasting, zoals ziekte, een operatie, bevalling of stress.
• Alopecia areata — plotselinge, ronde kale plekken door een auto-immuunreactie.
• Verlittekende vormen van haaruitval (o.a. lichen planopilaris en frontal fibroserende alopecia) — haaruitval waarbij de haarzakjes meestal blijvend beschadigd raken.
• Overige hoofdhuidaandoeningen die haaruitval of jeuk, roodheid en schilfering van de hoofdhuid veroorzaken.

Wat kunt u verwachten tijdens het haarconsult?

• Voorbereiding. Voorafgaand aan uw afspraak kunt u onderstaande vragenlijst invullen over het beloop van uw haaruitval en mogelijke uitlokkende factoren. Dit helpt ons om tijdens het consult direct de belangrijkste punten te bespreken.
• Anamnese. We bespreken wanneer de haaruitval begon, hoe deze zich ontwikkelt, en of er sprake is van onderliggende oorzaken zoals ziekte, medicatie, voedingstekorten of erfelijke aanleg.
• Lichamelijk onderzoek. We inspecteren de hoofdhuid en het haarpatroon, voeren een haartrektest uit en bekijken de hoofdhuid met trichoscopie.
• Aanvullend onderzoek. Afhankelijk van de bevindingen kan bloedonderzoek of, in sommige gevallen, een hoofdhuidbiopt nodig zijn.
• Behandelplan. We bespreken de bevindingen en stellen samen met u een passend behandelplan op.

Behandelmogelijkheden

• Topische middelen, zoals Minoxidil lotion of schuim.
• Injecties met corticosteroïden.
• Orale middelen, zoals Minoxidil tabletten, Spironolacton of Finasteride.
• Afweerremmende medicatie.
• Ondersteunende behandelingen.
• Leefstijl- en voedingsadvies.

Veelgestelde vragen

1. Welke soorten haaruitval bestaan er?

De meest voorkomende vormen zijn erfelijke haaruitval, telogeen effluvium en alopecia areata. Er bestaan ook zeldzamere, verlittekende vormen van haaruitval.

2. Moet ik bloed laten prikken?

Niet altijd. Dit hangt af van uw klachten en de bevindingen tijdens het consult. Bij telogeen effluvium wordt vaak gekeken naar bijvoorbeeld ijzer- en vitamine D-waarden, omdat tekorten hierin een rol kunnen spelen.

3. Welke shampoo moet ik gebruiken? Zijn er bepaalde bestanddelen waar ik op moet letten?

Er zijn geen shampoo’s die haargroei geven.

Er zijn wel bepaalde ingrediënten die in de literatuur genoemd worden die mogelijk stimulerend kunnen zijn voor de haarfollikels (o.a. cafeïne, rozemarijn, biotine). Omdat shampoo’s maar heel kort contact hebben met de hoofdhuid voordat zij uitgespoeld worden, kunnen de ingrediënten niet veel effect hebben.

Zij kunnen hooguit optisch de haren wat meer volume geven en kunnen werken als placebo (wanneer je ergens in gelooft, heeft het een positief effect).

Voor Ketoconazol shampoo is enig zwak bewijs dat het iets van effect kan hebben op het DHT-hormoon.

In elk ander geval adviseren wij het gebruik van een shampoo en/of merk wat past bij jouw eigen haartype of haarstijl. Alleen bij frontale fibroserende alopecie adviseren wij specifiek ongeparfumeerde shampoo’s zonder chemische UV-filters.

4. Werken haargroeimiddelen zoals Minoxidil echt?

Minoxidil is het meest onderzochte middel tegen haaruitval en kan bij consequent gebruik de haardichtheid verbeteren en haaruitval afremmen. Het effect verschilt per persoon en de eerste zichtbare resultaten duren doorgaans 3 tot 6 maanden.

5. Wat is het verschil tussen Minoxidil en Finasteride?

Minoxidil stimuleert de doorbloeding van de hoofdhuid en werkt bij verschillende vormen van haaruitval. Finasteride grijpt in op het hormoon dat erfelijke haaruitval veroorzaakt (DHT) en wordt daarom specifiek ingezet bij alopecia androgenetica (mannen). Uw arts bespreekt met u welke optie, of combinatie, het beste bij uw situatie past.

6. Is een dermaroller zinvol bij haaruitval?

Een dermaroller kan in bepaalde gevallen een ondersteunende rol spelen, bijvoorbeeld in combinatie met Minoxidil lotion bij alopecia androgenetica. Het bewijs hiervoor is echter beperkt en het rollen over de haren kan ook schade geven, daarom adviseren wij niet om dit te doen.

7. Wordt de behandeling vergoed door de zorgverzekering?

Haaruitval door een onderliggende ziekte wordt vergoed vanuit de basisverzekering. De behandeling van erfelijke haaruitval wordt doorgaans niet (volledig) vergoed. Uw arts kan u tijdens het consult vertellen wat in uw situatie van toepassing is.

8. Hoelang duurt het voordat ik resultaat zie?

Bij de meeste behandelingen tegen haaruitval geldt: het eerste effect is zichtbaar na 3 tot 6 maanden, met een maximaal effect na ongeveer 12 maanden. Geduld en consequent gebruik zijn belangrijk.

9. Kan haaruitval vanzelf weer stoppen?

Ja, dit is met name het geval bij telogeen effluvium: als de onderliggende oorzaak wordt weggenomen of vanzelf overgaat, herstelt de haargroeicyclus zich in veel gevallen zonder verdere behandeling.

10. Kan ik vergoeding krijgen voor een haarwerk?

Ja, bij langdurige haaruitval of zichtbare kale plekken (volledig of gedeeltelijk) t.g.v. een medische aandoening of behandeling kunt u een verklaring krijgen om voor vergoeding in aanmerking te komen.

11. Kan een goede haartransplantatiekliniek aangeraden worden?

Wij voeren zelf geen haartransplantaties uit, maar kunnen o.b.v. jouw specifieke haarprobleem advies geven over het wel of niet uitvoeren van een transplantatie en waar je het beste hiervoor terecht kunt.

12. Wat moet ik meenemen naar mijn eerste consult?

Neem, indien van toepassing, een overzicht van uw huidige medicatie en/of haarproducten mee, en eventuele eerdere bloeduitslagen die met haaruitval te maken hebben.